¡Estas son las plantillas por especialidades que tenemos!

Puedes personalizar tu plantilla a tu gusto si estas en alguno de nuestros planes pago.
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  !Empiece!   

Nuestra historia clínica es orientada al problema y con notas SOAP



¿Qué son las notas de evolución SOAP?


Es una metodología de evolución lógica para documentar la atención que se le está haciendo al paciente, la cual permite una mayor comunicación entre los diferentes profesionales de saludo que atienden al paciente.




 


S - Subjective -  Subjetivo

O - Objective - Objetivo

A - Assesstment - Evaluación

P - Plan - Plan



¿Qué partes de la plantilla de la historia clínica puedo cambiar y que partes NO?


 

Antecedentes (Subjetivo)

Los antecedentes son totalmente personalizables, aquí se pueden poner campos o imágenes de diferentes tipos que tengan que ver bajo la metodología SOAP con los subjetivo del encuentro clínico.

 

Registo (Objetivo)

La sección de registro también es  personalizable, aquí se pueden poner campos o imágenes de diferentes tipos que tengan que ver bajo la metodología SOAP con los subjetivo del encuentro clínico.

 

Opinión y diagnóstico (Evaluación)

En esta sección contamos con el flujo para diligenciar los diagnósticos y sis estados (en estudio, confirmado y descartado). Esta parte no es parametrizable, funciona igual para todas las especialidades.

 

Órdenes y plan (plan)

En esta sección de la historia clínica se pueden ordenar medicamentos, procedimientos, órdenes para ayudas diagnósticas, enviar incapacidades y recomendaciones. Esta sección tampoco es parametrizable.

 

Anexos

En esta parte se pueden subir imágenes y documentos en diferentes formatos que complementen el encuentro que se está realizando con el paciente. También cuenta con la parte de HL7 y DICOM donde llegan las imágenes y documentos cuando se está interoperando con otros dispositivos biomédicos u otros sistemas de información.

¡Algunas de nuestras plantillas!


 

Medicina general

 

Fisioterapia

 

Nutrición

 

Psicología

 

Fisioterapia

 

Pediatria

 

Deportología

 

Oftalmología

 

Medicina interna

 

Cirugía plástica

 

Salud ocupacional